这就是成年人,真正的成年人,能沉得住气。司马林毅并没有因此结束讲话。作为一个上级医院的大教授,大权威,不会抢着讲,但是轮到他讲的时候,他也不会轻易把讲话权交出来。很多时候,讲话是很爽的,特别是几十个人都在聆听,并且还带着崇拜的眼神时,那感觉,是相当的爽。很爽。非常的爽。虽然,他在本院每都可以爽,但是,哪里有在这么多陌生面孔面前爽。关键是,人家都带着顶膜礼拜的虔诚在听。他也知道矜持,话不会太多,但一定很精辟。他很有把握,或者他完全可以给这个病人排除病毒性脑炎的诊断。“精神症状,癫痫,病理征阳性,都没有特异性,它只能告诉我们脑组织有病变。患者在得病前有感冒史,没错,是支持病毒性脑炎诊断的。但是,我们要看ct和核磁共振片。”到这里,他眼睛发光,声音提高了八度。硬核来了。“病毒性脑炎,感染的部位是神经元,脱髓鞘脑病的病变部位是神经纤维这,就是关键。”“是吗”赵一霖轻轻一声反问。“当然”司马林毅大声。接着又:“你们注意到了没有,白质处是正常的,病变部位在灰质处。”“是吗我怎么觉得在白质和灰质交接处呢”赵一霖又轻轻地。司马林毅愣了一秒钟。“哈哈,我,你要学会看ct和核磁片的图像,这是成为一名优秀神经内科的基础”“基础,你懂吗”他大声加重了语句。这话,有些重,神经内科医生,谁没看过千百张ct和核磁片赵一霖至少看过十万张。你这不是在赵一霖不会看ct片和核磁共振片吗这就过分了。不过话回来,司马林毅这话也没有完全错,很多人看片子的水平很低,大多数医生,都停留在初级水平。他们也看,但大多时候是在影像学医生的报告基础上去观察。或者有的干脆就是看文字报告,看看片子只是装模作样。司马林毅所的要学会看片子,意思很清楚,神经内科医生,看脑和脊髓的水平,应该强于影像学医生,要不,还要你看片子干什么赵一霖看片子的水平在神经内科是权威。所以,这话一出,安泰医院的医生都有些难以接受。赵一霖依然平静如水,似乎什么也没发生。司马林毅见下面有些反应,心里暗喜,这就是他所要的效果。光是认真听,还不够爽,下面有反应了,那才叫爽他矜持的咳了一声,缓缓又:“所以啊,做个神经内科医生真不容易,光是脑、脊髓的解剖,就够我们学习大半辈子。后来,有了ct,有了核磁共振,又够我们学习大半辈子。安泰医院,过去是一个不错的医院,但是,那是过去,那是你们祖上,祖上阔过不是你们骄傲的本钱,必须是现在,现在领先才有意义”司马林毅爽得停不下来,他在长篇大论。“叮”刘牧樵脑子里又响了一声。这声音太美妙了,这两,他都美得不要不要的了。一只金光闪闪的盒子悬在刘牧樵眼前。打开一本册子。“恭喜宿主开启基本技能大师级影像学阅读指南。”影像学阅读指南这份礼也太大了吧而且还是大师级刘牧樵兴奋得差点尖叫是呀,现代医学,影像学在诊断疾病中,地位是非常正要的,有很多疾病,它的贡献率达到了百分之九十。百分之九十。也就是,譬如肿瘤,病理检查只是剩下的百分之十。虽然不掌握了影像学,就可以当好一个医生,但是,没有影像学的知识,就绝对当不了一个好医师。刘牧樵感觉到,大量的信息在往脑子里钻,突然,脑子里出现了一个清晰的脑和脊髓的影像学图。各种灰度不同的结构,一下子生动起来,过去只是模模糊糊的差异,现在突然清楚起来。似乎,他的眼睛能够分辨出上亿级的灰度梯度了。这可不是一般的能力,计算机专用软件也才分辨出亿级灰度。“我看看。”刘牧樵自言自语,接着,他站了起来,从人缝中挤着往前走。“不要乱走”孙涛副院长警告。“没有乱走,看看片子。”刘牧樵轻声。“回去”孙涛怒了,他对刘牧樵没有太多的了解,即使是刚才体检,孙涛由于不是神经内科医生,对神经科的体检理解不是很深。外科虽然也有物理体格检查,但是更偏向专科方面,譬如腹部压痛、反跳痛,墨菲氏征,腹部紧张等等,对全面的体格检查,早已经是记忆了。所以,他仅仅认为,刘牧樵是一个比较优秀的实习而已。刘牧樵并没有回去。他绕过司马林毅和郝教授,站在了阅片灯前。所有的人都注视着他。邹医生躲在后面笑得要打滚。他觉得这一次刘牧樵必然会出丑了。会出一个大大的丑。司马林毅皱着眉头。轻声念叨了一句:“没教养。”确实,刘牧樵这种情形,是前所未见的,可以,那是对会诊传统的蔑视,是对权威的亵渎。医院的会诊会,那是极为严肃的一件事,所有的程序,都是不可触犯的教条。可以,会诊会,比一般的行政会更严肃,更庄严。在这种场合,刘牧樵离开自己的位子就已经触犯了条。行政会,你可以上厕所,你可以出去接电话,可是,会诊会是没有人能够上厕所的。现在,所有的人都看着刘牧樵,而刘牧樵,则认真地看着阅片灯上的片子,嘴里还自言自语。“回去”孙涛已经是第三次警告了。刘牧樵回过头,对孙涛:“别嚷嚷”又转过头,对司马林毅:“你继续。我看三分钟就行了。”司马林毅心想,我继续你都捣乱成这样了,我还哪里能讲下去赵一霖很爽。他虽然知道刘牧樵这样很不对,但是,不对算什么,饶一生中,有很多不对的事。吸烟对不对不对。喝酒对不对也不对。但是,爽啊为了爽,不对算什么

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