挂断电话，钉钉上又传来了照片，拇指被切成了三节，惨不忍睹，游离的两节挨个铺在白色的纱布上，显得格外刺眼。

科里的断指再植，有三个人可以做，韩主任、田主任，还有宋子墨，宋子墨是科里的秘书，陪着韩主任去开会了，只剩田主任了。

“我刚打了电话给田主任，他说先安排手术，他正赶过来。”张林说道，“师兄，你直接去手术室，抽血、心电图，术前检查急诊已经做了，我正谈话签字，马上就去手术室。”

这种急诊手术，一般可以走绿色通道，不需要先住院再做手术。为了节约时间，就在急诊科做术前准备，完成谈话签字，然后直接送手术室做手术，术后再住进病房。

杨平吩咐护士叫预备班的过来看病房，然后去病房查看一下几个病重病危的，确保没有危险。乘坐急诊电梯直接奔去手术室，换拖鞋，换洗手衣，戴口罩帽子。

手术室灯火通明，剖腹产的，普外科阑尾炎的，胸外科血气胸的，神经外科在开颅的哇哇，青蛙一样的叫声，这是妇产科剖宫产剖出了小孩。

而且是男孩

因为以前在人民医院，妇产科手术室和骨科手术室隔得比较近，经常做手术时听到哇哇的小孩哭声，杨平练就一个特殊的本领，凭借哭声判断剖出的是男孩还是女孩，屡试不爽，百发百中。

像青蛙一样的哭声，比较洪亮，是男孩；像鸭子一样的哭声，带有一点嘶哑，是女孩。

自动门打开，张林够麻利，已经在冲洗伤口，生理盐水、双氧水、生理盐水、三型安尔碘，清创的流程已经轻车熟路。

保存断指的小冰箱搁在一个器械车上，杨平打开一看，断口还不齐。

大家都带着口罩，每一双眼睛能闻出紧张气氛。手术室都是带着口罩，露出的只有一双眼睛。有时候很搞笑，同事了几年，居然在外面认不来。

大家戏称：穿上衣服认不出了。

“田主任呢，还没来吗”巡回护士有点焦急，问杨平。

“都快一个小时了，怎么还不到，再催催”巡回护士催促，其他的手术可以等，这断指再植是争分夺秒，不能等。

张林又跑出去打电话，麻醉是臂丛阻滞，不是全麻，只麻一只胳膊，打电话还不能被病人听到，以免他担心着急。

几分钟后，张林丧气的进来，摇摇头，低声跟巡回护士说：“堵在市区呢，就算立刻通车，也要个把小时。”

“那怎么办韩主任和宋子墨呢”巡回护士问道。

“都出去开会呢，明早才能回来。”

两人继续冲洗伤口，伤口和断指都冲洗好，断指被无菌透明塑料袋保存，放在小冰箱。

器械护士已经洗手穿衣，无菌器械台已经铺好，器械一一摆在台上，一双灵巧的手不停的摆弄，很快，器械被分成几个区域，常用的被摆在最顺手的地方。

杨平听到了他们低声对话，明白是怎么回事了，一个不好念头闪过，不过立刻安慰自己，希望田主任不是这种人。

但不管怎么样，现在他没有来，手术不能等，这是将自己架在火上烤，既然已经架上了，就烧火吧，于是果断的说：“一时半会到不了，先做”

这种情况没什么大惊小怪的，上级医生不值一线班，只是二线班。下面医生先消毒铺单，然后慢慢做铺垫工作。

再说杨平在系统里完成了那么多断肢再植，上千例。这正巧来断指的，自信对任何类型的断肢再植胸有成竹了。只不过在程序上，应该由田主任来做，但是田主任没到，为了病人，只能自己上了。

“师兄，你做过断肢再植吗”张林低声说，毕竟它对杨平不了解。

杨平淡淡的说：很多

这样张林就放心了，因为那天早上的阅片风波，让他在一些年轻医生心中竖立了一个形象：这家伙很厉害

“师兄你去洗手”张林把握着病人的胳膊，杨平赶快去洗手、手消毒。快速的给受伤的肢体消毒铺单。

然后张林去洗手手消毒，杨平铺完单，再将手消一遍。

更衣

杨平抖开无菌手术衣，巡回护士立刻站在后面，帮他穿衣服。

戴手套。

最后一层绿色大单被铺上。

无影灯从不同角度聚焦到术野。

再次冲洗

伤口清创

又一次冲洗

一点零的克氏针、电钻

沙沙的微型电钻的声音，两个断端的骨都用交叉克氏针固定起来，牢固还不影响关节的活动。

显微镜被推来，调试，固定患肢，张林坐在对面，他只能简单的镜下操作。

“你做”巡回护士问了一句，然后没有说下去，知趣地去忙自己的。

杨平没打算让张林帮忙，他简单检查器械，熟悉视野，开始显微镜下清创，果然，系统里的大量高强度的训练早已经形成大脑和肌肉的记忆。

杨平熟练无比，显微剪灵巧的开合，好像剪刀镊子有自主意识，不断的探索，血管断端一点一点的露出来，近端远端，两根动脉，四根静脉很快找到。

同样的快速，另一个断口的血管也找到了。

神经、肌腱一一找到。

万变不离其宗熟能生巧。立刻修剪血管断端，清除部分外膜，一剪刀下去，血管断端变得干干净净，整整齐齐。

“肝素盐水冲洗，十个零显微缝合针线。”

带着平针头的注射器，装着肝素盐水，递过来。

显微持针器和显微外科缝合针线的线板被递过来。

今天的器械护士很棒，虽然是第一次配台，但是非常熟练，杨平扭头看了那一双眼睛，长长的睫毛，清澈灵动。

头发丝的几十分之一的针线，在显微镜下，稳稳当当的刺入穿出，动作行云流水，一次性到位，不反复，无偏差，很快，一根血管断端吻合好。

继续下一根，一根又一根，一口气吻合了六根，两根动脉，四根静脉。

接着在另一个断口开始吻合血管，同样六根，没有任何的拖泥带水。

松开血管夹，血管轻柔的搏动，远端苍白的手指立刻红润，血管吻合极好，没有漏血，通血良好。

继续杨平冷静的说道。此时此刻，他觉得整个世界都由他掌控。

张林早就跟不上节奏了，放弃了配台，只有递递器械的份。脑子里除了崇拜，还是崇拜。没吃过猪肉还没见过猪跑么。他不能独立做断指再植，但是看过，看过韩主任做，看过田主任做，看过宋子墨做，还给他们配过台。

但是今天这个断指再植，在杨医生手里，是另外一种味道，感觉就不是一台高难度手术，好像一个简单的清创缝合，或者简单的肌腱吻合之类的小手术，显得特别容易。

神经吻合，肌腱吻合端对端的神经吻合，标准的加强凯氏缝合吻合肌腱。最后在显微镜下，连皮肤也缝合了。细小的引流片被小心翼翼的放在两个断面伤口的皮下。

杨平松了一口气，不出意外，这种血管吻合质量成活应该问题不大。

“师兄，你太快了吧，我都看怎么看清楚”

“包扎，石膏固定”杨平和张林开始包扎受伤的肢体。

麻醉师第一个没反应过来：“怎么了，不接了”

“接好了”张林说。

“接好了”麻醉师有点不相信，手术医生水平怎么样，其实最清楚的莫过于麻醉师和护士了，因为他们经常和医生配合。

一个小时还不到，哪有这么快。麻醉师不可能相信杨平，这种手术放到哪里，没五六个小时是不可能的，他甚至怀疑这两个年轻人下不了台，直接把伤口关上，做了一个简单的缝合。但是作为麻醉师，他知道这样想想可以，嘴上不能说出来。于是他只是嗯了一声，准备做收尾的工作。

器械护士一双明亮的眼睛也充满了狐疑和猜测，显微镜下的操作，她什么都看不到。她已经准备打持久战了，没想到这么快结束战斗。

张林一层一层掀开布单，将最后一把巾钳递给护士：“收工”

“医生呀，是不是接不上了呀。”病人听说这么快要收工了，失望的说：“你一定要帮帮我呀，我孩子还小，全家就靠我一个人挣钱养家，没了这手”这汉子竟然嘤嘤的抽泣起来。

杨平轻轻按住他的肩膀，安慰说：“放心吧，手指已经接上了，接下来你要在床上躺十天，吃喝拉撒都在床上，绝对不能抽烟，知道吗，不然手指就会坏死。”

病人立刻破涕为笑：真的，医生，谢谢你呀，等我好了，我请，我请你去吃烧烤和啤酒。有个年轻医生说要接五六个小时的，没想到这么快就接好了。

张林和护士麻醉师护送病人回病房，病房的护士都没反应过来：“残修的还是再植的”

“再植的”

没搞错吧才多久。护士小姑娘也不相信，但是来不及细究，立刻去病房准备。

杨平在更衣室坐一会，靠在椅背上休息。真的，这种感觉很好。他感谢系统给了他这种训练的机会，让他把一项技术练得如此境界。

艺高为乐

杨平不记得是哪位老师说的了。总之他觉得很对，这句话的意思是：一个人掌握的技艺，进入一种至高的境界时，这是一种快乐，一种无极的快乐。

所以，杨平常常想，高处不胜寒，这种寒应该是一种另外的快乐。

他计算着，如何挣积分，然后将其他的技能，也一项一项的练得这样熟练。

完成一例断指再植完美，奖励一千六百分。

窗口在脑海中打开，积分变成了两千二百多分。

这些积分如何计算的

“一级手术满分一百分，以此类推，二级手术两百分，三级手术三百分，四级手术四百分，而创新手术直接一千分起步，系统会在手术完成后打出分数。如果系统打出的是满分，分数加倍；如果是急诊抢救手术，将再加倍”

女声好像猜到杨平的心思，立刻回答。

杨平计算一下，这断指再植是四级手术，基础分是四百，系统打了满分，所有加倍，八百分；又因为急诊，所有继续加倍，就有一千六百分了。

“如果手术失败，系统将依据情况清除一定的积分。最低清除的积分是此次手术获得分数的两倍，最严重的可以一次性将所有积分清零。”女声回答。

“忘记提醒你，系统的积分从你获得的第一笔积分开始，以后积分绝对不可以为零。一旦为零，系统将关闭，关闭后要获得重启的概率微乎其微。也就是，一旦积分清零，很大概率永久不能使用该系统。”女声补充。

“那你经常自动打开系统辅助功能，按时间消耗积分。万一积分很少，你也这样消耗我的积分，一不小心就清零了呀。”杨平意识里着急的问。

“这个你可以放心，系统对积分有保护机制：积分降低到一百时，任何非强制性的扣除积分行为将会停止也就是，这时，除了手术失败这种强制性扣除积分，不会有非强制性的扣除积分行为出现。”

晕这是让我时刻得扳着手指过日子呀。

晚上，杨平起床几次，到病房看断指的血运如何。因为手术再完美也有失败的可能，影响手术的因素太多了。

断指一旦出现血管堵塞，出现血管危象，要当机立断尽早处理，一旦耽误，断指坏死了，华佗在世也救不了。当然，华佗那时也不做断指再植。